高血压240必须住院吗

高血压240mmHg属于重度高血压范畴，通常需住院监测与治疗，但具体是否必须住院需结合症状、合并症及特殊人群情况综合判断，总体建议优先住院观察以避免严重并发症。

伴有急性症状时必须住院。血压240mmHg伴随头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊等症状，提示可能发生急性靶器官损伤，如脑出血、急性心衰、主动脉夹层等，需紧急住院抢救。

无明显症状但合并靶器官损害时需住院。即使无不适，若检查发现肾功能不全（血肌酐升高、蛋白尿）、心脏结构异常（左心室肥厚、心律失常）或眼底出血等，需住院排查并调整治疗方案。

特殊人群需住院评估。老年高血压患者虽长期耐受血压波动，但240mmHg仍可能引发意外，建议住院监测；孕妇血压骤升至240mmHg需警惕子痫前期，需住院保障母婴安全；儿童高血压罕见，240mmHg可能与先天疾病相关，需住院明确病因。

存在可逆诱因且血压可控制时可暂不住院。若血压升高由短期诱因（如突然停药、情绪激动、感染）引起，且去除诱因后血压逐渐下降，可在医生指导下居家监测，但需密切观察24小时内变化，必要时立即就医。