病情描述:用手摸肛门里边有疙瘩
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肛门内摸到疙瘩可能是痔疮、肛乳头瘤、肛周脓肿等良性病变,也需警惕直肠息肉或肿瘤,建议及时就医明确诊断。
常见良性病因包括:①内痔脱出:排便时或久站后脱出,质地柔软,伴鲜红色滴血或疼痛;②肛乳头瘤:排便时脱出,质地较硬,表面光滑,多无疼痛;③肛周脓肿:急性起病,疼痛剧烈,局部红肿发热,触痛明显;④直肠息肉:无痛性便血,可单发或多发,质地较韧。
典型表现差异显著:内痔常伴排便后滴血,肛乳头瘤脱出物可自行回纳,肛周脓肿触之有波动感,直肠癌多伴黏液血便、排便习惯改变及体重下降。
特殊人群需注意:孕妇因腹压增高易患痔疮,需避免用力排便;老年人肠道功能减弱,需警惕直肠肿瘤风险;糖尿病患者感染风险高,肛周感染需优先控制血糖。
初步处理建议:避免久坐久站,温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟),增加膳食纤维(芹菜、燕麦等)和水分摄入(每日≥1500ml),忌辛辣刺激食物,未明确诊断前禁用刺激性药物或泻药。
紧急就医指征:肿块持续增大、疼痛加剧、便血量大或颜色暗红、伴随排便困难、黏液血便或体重下降,需尽快行肛门指检、肠镜等检查。