病情描述:母乳性黄疸症状有什么
副主任医师 井冈山大学附属医院
母乳性黄疸是新生儿期常见的良性黄疸,核心表现为皮肤、巩膜黄染,无发热、拒奶等症状,血清胆红素以间接升高为主,持续时间超过2周,通常无病理危害。
典型临床表现
生后4~7天出现黄疸,以面部、躯干皮肤黄染为主,巩膜轻度黄染;无精神差、拒奶、呕吐等异常表现,吃奶、睡眠、体重增长正常,无伴随症状。
胆红素特征
血清总胆红素<257μmol/L(15mg/dl),直接胆红素<25.7μmol/L,以间接胆红素升高为主,符合生理性黄疸特点但持续时间延长。
持续时间特点
分为早发型(喂养不足导致)和晚发型(母乳性),晚发型多于生后4~7天出现,2~3周达高峰,消退延迟至1~2个月,无其他病因时可自然消退。
鉴别诊断要点
需排除溶血性(伴贫血、肝脾大)、感染性(发热、反应差)、胆道梗阻(陶土色大便)等病理性黄疸;停母乳24~48小时后胆红素下降>30%可确诊。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿需警惕黄疸消退延迟,避免喂养不足;母乳喂养无需常规停母乳,仅当胆红素>257μmol/L时,遵医嘱光疗或补充益生菌。