病情描述:什么样的打胎药好
主治医师 同济大学附属第十人民医院
终止早期妊娠的“打胎药”临床规范方案为米非司酮联合米索前列醇,需在医生指导下使用,不可自行服用,二者经循证医学验证为安全有效的组合。
核心用药组合:米非司酮(抗孕激素药物)与米索前列醇(前列腺素类似物)联合使用,可终止49天内宫内妊娠,完全流产率达90%-95%,作用机制明确(软化宫颈、促进子宫收缩),副作用可控。
严格适用条件:需满足妊娠≤49天、B超确认宫内妊娠、无严重疾病(肝肾功能不全、青光眼、哮喘等)及药物过敏史,带宫内节育器妊娠者需提前告知医生评估风险。
规范使用是关键:必须经医生排除宫外孕、葡萄胎等禁忌证,用药后需在医疗机构观察出血及孕囊排出情况,避免自行服药导致大出血或不全流产。
特殊人群需谨慎:对米非司酮/米索前列醇过敏者禁用;高血压、心脏病患者需监测生命体征;多次流产史或瘢痕子宫者需医生评估后决定,带器妊娠者需优先取出节育器。
术后护理与复查:用药后观察阴道出血(量、持续时间),出血量大或超过14天需立即就医;术后2周复查B超确认子宫恢复,避免残留组织引发感染或贫血,需遵医嘱预防性服用抗生素。