支原体肺炎怎样治疗

支原体肺炎主要由肺炎支原体感染引起，治疗以敏感抗生素为主，辅以对症支持，疗程需足以避免复发。

明确治疗原则：肺炎支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素（如青霉素、头孢）无效。临床首选大环内酯类抗生素，成人、儿童需根据年龄、耐受性选择，必要时联合其他类别。

抗生素选择：成人首选阿奇霉素（5天短疗程）或多西环素；儿童（8岁以上）可选用阿奇霉素，8岁以下儿童首选红霉素或阿奇霉素；孕妇首选阿奇霉素，禁用四环素类、氟喹诺酮类；老年人及肝肾功能不全者需调整剂量。

对症支持治疗：高热时用布洛芬、对乙酰氨基酚退热；咳嗽痰多者用氨溴索、乙酰半胱氨酸祛痰；剧烈干咳可用右美沙芬。同时保证休息，补充营养，必要时吸氧或雾化治疗。

特殊人群注意事项：儿童避免使用四环素类（影响牙齿发育）和喹诺酮类（影响骨骼）；孕妇优先选择阿奇霉素，妊娠早期需医生评估；合并心脏病、糖尿病者需密切监测炎症指标，调整用药。

疗程与随访：轻症疗程7-10天，重症14天；治疗后若持续发热、呼吸困难加重，需排查胸腔积液、心肌炎等并发症；恢复期复查胸片或CT确认炎症吸收。