舌扁桃体肥大要手术吗

舌扁桃体肥大是否需要手术需结合症状、病因及保守治疗效果综合判断，多数情况下先尝试保守治疗，症状严重影响生活质量或保守治疗无效时考虑手术干预。

手术指征：若出现夜间打鼾、张口呼吸、反复咽痛、吞咽梗阻感、发音含混等症状，且持续3个月以上，经规范保守治疗（如药物、物理治疗）无效，或检查发现肥大组织阻塞气道、压迫周围结构（如舌体后坠致睡眠呼吸暂停），需考虑手术治疗。

优先保守治疗：轻度肥大无症状者无需干预；慢性炎症引起的可短期使用复方氯己定含漱液、西瓜霜含片缓解不适；过敏因素需配合氯雷他定等抗过敏药；反流性因素需用奥美拉唑等抑酸药；物理治疗可采用布地奈德雾化吸入减轻水肿。

特殊人群注意事项：儿童生理性肥大（4-10岁）无睡眠呼吸暂停可观察；孕妇需避免孕期手术，优先保守治疗；老年人合并高血压、糖尿病者需术前评估手术耐受性，控制基础疾病后再决定。

手术方式及术后管理：常用术式为低温等离子射频消融（微创、恢复快）或扁桃体切除术；术后1周内进温凉流质饮食，保持口腔卫生，避免剧烈咳嗽；术后2周复查，注意预防出血、感染等并发症。