病情描述:小孩儿脑炎的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小孩儿脑炎典型症状包括持续高热、意识障碍、抽搐及颅内压增高,需结合年龄与检查综合判断。
持续高热为首发表现
体温常>38.5℃,抗生素治疗无效,热程超3天需警惕感染性脑炎。婴幼儿可伴寒战、面色潮红,部分伴脱水体征。
意识与精神异常
表现多样:患儿出现嗜睡、烦躁或昏迷;婴幼儿拒乳、异常哭闹,部分伴肢体僵硬或抽搐。严重时可出现定向力障碍(儿童)或胡言乱语,甚至呼吸抑制。
颅内压增高症状
婴幼儿前囟隆起、头围增大;儿童诉剧烈头痛(或抓头、哭闹),频繁喷射性呕吐,伴烦躁与嗜睡交替。严重时瞳孔不等大、呼吸浅慢,需紧急处理。
脑膜刺激征
颈部活动受限(颈强直):婴幼儿拒绝抬头,被动屈颈时哭闹;克氏征(屈髋屈膝时下肢疼痛)、布氏征(仰卧抬头时下肢屈曲)阳性,部分伴颈项部压痛。
伴随症状与并发症
病毒感染性脑炎可伴皮疹、口腔疱疹;累及脑干时呼吸不规则、心率异常。早产儿或免疫低下患儿症状隐匿,需结合脑脊液检查、脑电图等明确诊断。
注:如发现上述表现,尤其是高热不退、抽搐或意识异常,应立即就医,避免延误治疗。