病情描述:孕妇拉屎拉出血是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
孕妇拉屎拉出血多因便秘、痔疮、肛裂等肛肠问题所致,也可能提示肠道病变,需结合症状判断,切勿自行用药。
便秘相关出血
孕期激素使肠道蠕动减慢,活动减少及饮食不当易致便秘,干硬大便摩擦损伤直肠黏膜,引发鲜红色滴血或便纸带血,血不与大便混合,常伴排便困难。
痔疮出血
孕期腹压增加、子宫压迫静脉使痔静脉回流受阻,诱发内痔,表现为无痛性鲜红色便血(滴血或喷射状),严重时伴痔核脱出,排便后可自行回纳。
肛裂出血
便秘或痔疮致肛管皮肤撕裂形成肛裂,除鲜血外,排便时及便后剧烈疼痛(持续数分钟至半小时),可伴便秘、少量出血,需警惕感染风险。
其他需警惕的原因
肠道息肉、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、凝血功能异常等相对少见,若伴黏液、腹痛、腹泻、体重下降或黑便,需进一步检查排除。
处理建议与就医指征
优先调整饮食(增加膳食纤维、水分)、适度活动(如散步)、规律排便;痔疮/肛裂可温水坐浴,避免刺激性食物。禁用刺激性泻药,便秘严重遵医嘱用乳果糖。若出血量大、持续超3天或伴腹痛、体重下降,及时就医,避免延误病情。