病情描述:宫外孕40天的症状
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
宫外孕40天左右(从末次月经第一天计算)的典型症状包括患侧下腹部疼痛、阴道少量出血、停经及早孕反应异常,严重时可出现晕厥与休克,需结合检查明确诊断。
1腹痛表现:早期多为患侧下腹部隐痛或酸胀感,系胚胎增大使输卵管膨胀所致;当胚胎流产或输卵管破裂时,突发患侧下腹部撕裂样剧痛,伴恶心呕吐,血液刺激腹膜可引发全腹痛,常向肩部放射。
2阴道异常出血:多为少量暗红色或深褐色出血,量少于月经量,部分患者伴蜕膜管型(子宫内膜碎片)排出,少数患者无明显出血。
3停经及早孕反应:多数患者有停经史,停经时间通常与正常妊娠一致(40天左右),但血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平上升缓慢,孕酮值偏低,可能出现轻微恶心、呕吐等早孕反应,但症状较正常妊娠轻。
4晕厥与休克风险:腹腔内急性出血和剧烈腹痛可导致头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降,严重时发生晕厥或失血性休克,需紧急抢救。
5高危人群症状特点:年龄≥35岁、有盆腔炎史、输卵管手术史、既往宫外孕史者症状可能不典型,腹痛或出血可能更隐匿,需尽早通过超声及HCG检测排查。