甲亢的治疗要点是什么

甲亢治疗需结合抗甲状腺药物、放射性碘、手术等综合手段，辅以对症支持与特殊人群个体化管理，以平衡疗效与安全性。

抗甲状腺药物治疗

常用甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU），通过抑制甲状腺激素合成起效。适用于轻中度甲亢、儿童及孕妇患者，孕妇首选PTU（孕早期慎用），需定期监测血常规及肝功能。

放射性碘治疗

131I摄取后释放射线破坏甲状腺组织，适用于药物无效/复发、无禁忌的成人甲亢。禁用于孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者，治疗后需观察甲状腺功能变化。

手术治疗

甲状腺次全切除术适用于药物过敏、甲状腺肿大伴压迫症状或怀疑恶性者。术后需监测甲状腺功能，可能需长期补充甲状腺激素，老年患者需评估手术耐受性。

对症支持治疗

β受体阻滞剂（普萘洛尔等）缓解心悸、手抖等交感症状；补充热量、蛋白质及维生素，维持代谢需求。

特殊人群管理

孕妇甲亢优先丙硫氧嘧啶（孕早期慎用）；老年患者调整药物剂量降低副作用风险；儿童甲亢以抗甲状腺药物为主，避免放射性碘；Graves眼病患者需联合激素或眼眶减压治疗。