结核性胸膜炎复发时有什么症状

结核性胸膜炎复发时典型症状包括持续低热、盗汗、乏力等全身结核中毒表现，伴胸痛、呼吸困难、干咳等局部症状，部分患者可因胸腔积液增多出现胸闷气促。

一、全身结核中毒症状

表现为持续低热（37.3℃-38.5℃）或不规则发热，夜间盗汗明显，伴乏力、食欲减退及体重下降，严重时出现面色苍白、精神萎靡。

二、胸部疼痛与呼吸困难

胸部刺痛或隐痛，深呼吸、咳嗽时加重；若胸腔积液增多，可出现进行性呼吸困难、胸闷气促，严重时无法平卧，患侧胸廓饱满、呼吸音减弱。

三、呼吸道症状

多为刺激性干咳，偶伴少量白色黏液痰；合并细菌感染时可出现脓痰，部分患者伴胸闷、喘息。

四、特殊人群表现差异

儿童患者常无明显发热，表现为拒食、哭闹、体重增长停滞；老年患者症状隐匿，易被高血压、心衰等基础病掩盖，需重点关注不明原因呼吸困难或活动耐力下降。

五、临床警示信号

原有治疗后缓解的症状（如胸痛、气促）再次出现，或体检发现胸腔积液量较前增多、胸膜增厚加重，结合血沉加快、PPD试验强阳性、胸部影像提示新发病灶时，需警惕复发可能。