两岁半宝宝发烧38.5度应该怎么办

两岁半宝宝发烧38.5℃时，应优先采取物理降温，结合观察症状，必要时服用儿童专用退烧药并及时就医明确病因。

物理降温方法：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；避免酒精擦浴、冰敷及厚衣捂汗，擦后擦干皮肤并更换汗湿衣物，同时少量多次补充温水防脱水。

药物降温选择：体温持续38.5℃以上或伴明显不适时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用）；蚕豆病患儿慎用对乙酰氨基酚，严重脱水、呕吐患儿需医生评估后用药。

观察与就医指征：密切监测体温及精神状态，若出现持续高热超3天、精神萎靡/抽搐/呼吸困难、拒食拒水、皮疹等，需立即就医；记录体温变化及伴随症状，为诊断提供依据。

家庭护理要点：保证充足休息，室内通风（湿度40%-60%）；少量多次补水（温水、口服补液盐等）；饮食以粥、面条等易消化食物为主，穿着宽松棉质衣物，避免强迫进食。

特殊人群注意：早产儿、先天性心脏病、癫痫等基础病患儿，或有脱水迹象者，需减少自行处理，及时联系儿科医生，避免延误病情。