自动流产后怎样判断是流干净了没有

自动流产后判断是否流干净，需结合阴道出血变化、血HCG动态、超声检查及临床症状综合评估，必要时通过复查明确。

观察阴道出血情况

自动流产后阴道出血通常持续1-2周，量逐渐减少至停止（色由鲜红转褐色至消失）。若出血超过2周未净、量突然增多或伴有大血块，需警惕妊娠组织残留。

血HCG动态监测

术后2周复查血β-HCG，若降至正常范围（通常＜5IU/L）且持续下降，提示流产完全；若HCG下降缓慢（如2周后仍＞20IU/L）或异常升高，需进一步排查残留。

超声影像学评估

术后2周或出血未净时，建议B超检查宫腔回声。若提示“宫腔无异常回声”或“未见强回声团/液性暗区”，可确认无残留；若提示“宫腔强回声团”或“积液＞1cm”，需警惕残留。

伴随症状排查

若出现持续腹痛（尤其痉挛性疼痛）、发热（＞38℃）、阴道分泌物异味或脓性，可能合并感染或残留，需立即就医。

特殊人群管理

瘢痕子宫、凝血功能障碍、合并内科疾病者，建议术后1周复查；若出血超过1周未净，无论HCG是否下降，均需超声检查确认。