病情描述:鼻子里面长息肉怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
鼻息肉需先明确诊断类型及病因,根据病情选择药物或手术干预,术后规范护理可降低复发风险,特殊人群需个体化管理。
明确诊断是核心:鼻息肉多与慢性鼻炎、过敏、感染相关,需通过鼻内镜+鼻窦CT检查区分类型(如过敏性/非过敏性)及范围(单发/多发),排除鼻腔肿瘤等病变,明确病因后制定方案。
药物治疗适用情况:小息肉(无明显症状)或术后辅助治疗,首选鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松),可减轻水肿、缩小息肉;合并过敏者需同时控制基础疾病(如抗组胺药)。
手术治疗指征:息肉大(鼻塞/打鼾严重)、药物无效或合并鼻窦炎时,鼻内镜手术是一线术式,可精准切除息肉并开放鼻窦,安全性高、创伤小,术后需定期复查防粘连/复发。
特殊人群需谨慎:儿童优先保守治疗(药物控制为主),孕妇非急症暂缓手术(药物需评估风险),老年患者合并高血压/糖尿病时,手术及药物方案需多学科协作。
警惕紧急就医信号:若出现单侧鼻塞加重、头痛伴脓涕、视力模糊、鼻腔大出血或发热,可能提示感染扩散/颅内/眶内并发症,需立即就诊排查。