病情描述:新冠感染血常规有什么表现
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
新冠病毒感染后血常规表现缺乏特异性,多数患者可出现白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少等情况,但需结合临床及核酸/抗原检测综合判断。
白细胞总数变化:多数患者白细胞总数正常或轻度降低,若合并细菌感染(如肺炎、呼吸道细菌感染),白细胞及中性粒细胞比例可升高,需与细菌性感染鉴别。
淋巴细胞亚群改变:急性期淋巴细胞绝对值及百分比常降低,重症患者淋巴细胞减少更显著,可能与病毒直接损伤免疫细胞或抑制其增殖有关。
单核细胞与中性粒细胞:部分研究显示,新冠感染患者单核细胞计数可随病程进展轻度升高,中性粒细胞比例多正常或轻度上升,单纯中性粒细胞升高需警惕合并细菌感染可能。
血小板与凝血指标:血常规中血小板计数在部分患者(尤其重症)可能降低,提示凝血功能异常风险增加;老年患者或合并基础疾病者血小板波动可能更明显,需动态监测。
特殊人群注意事项:老年人、免疫功能低下者(如肿瘤、长期使用激素者)血常规改变可能不典型(如淋巴细胞减少不明显),孕妇、儿童等特殊人群需结合症状与病毒检测结果综合评估,避免仅凭血常规诊断。