肺有个洞是癌症吗

肺部出现空洞（肺内空腔性病变）不一定是癌症，多数为良性病变（如感染、结核等），但需结合检查明确性质。

一、空洞成因多样

肺空洞由肺组织坏死液化形成，常见原因包括感染性疾病（肺结核、肺脓肿）、良性病变（肺大疱、错构瘤），少数为恶性肿瘤（如肺癌，尤其鳞癌）。

二、良恶性鉴别要点

良性空洞多边缘光滑、壁厚均匀，无明显分叶或毛刺；结核空洞常伴钙化、卫星灶；肺癌空洞多壁厚不均、偏心、边缘毛刺，需警惕孤立性病变。

三、诊断依赖影像学+病理

胸部CT是主要手段，增强CT、薄层扫描可细化特征；支气管镜、穿刺活检、肿瘤标志物（CEA、CYFRA21-1）辅助明确病因。高危人群（长期吸烟者、家族史者）需尽早排查。

四、治疗针对病因

结核空洞需抗结核治疗（异烟肼、利福平）；肺脓肿抗感染（抗生素）；肺癌需手术、放化疗。所有治疗均需医生指导，避免自行用药。

五、特殊人群注意

老年人症状轻，需结合吸烟史、体重变化评估；儿童少见，多为先天性或感染；孕妇减少CT辐射，优先无创检查，明确诊断后规范治疗。