病情描述:大便滴血是什么原因呢
副主任医师 承德医学院附属医院
大便滴血最常见于肛肠疾病(如痔疮、肛裂)或结直肠病变(如息肉、肿瘤),也可能与炎症性肠病相关,需结合伴随症状及检查明确病因。
痔疮:内痔是主因,典型表现为无痛性鲜红色滴血,排便后停止,滴血呈点滴状或喷射状,便秘、久坐等易诱发;混合痔或外痔可能伴疼痛,需肛门指检或镜检确诊。
肛裂:多因便秘或大便干硬撑裂肛管皮肤,排便时及便后肛门剧烈疼痛,伴少量鲜红滴血,裂口常位于肛管后/前正中位,疼痛持续较久,愈合需保持排便通畅。
结直肠息肉/肿瘤:息肉破溃可致滴血(鲜红或暗红),伴黏液;结直肠癌早期可仅便血,后期有排便习惯改变、腹痛、体重下降,中老年需警惕,肠镜是确诊关键。
炎症性肠病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等因肠道黏膜溃疡出血,常伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重,需肠镜及病理检查明确诊断。
特殊人群与其他因素:孕妇因腹压高易加重痔疮出血;长期服用抗凝药(如阿司匹林)者出血风险升高;儿童便血需排查肠套叠、息肉等,均应及时就医。
(注:便血不可忽视,若持续或伴腹痛、体重下降等,需尽早就医,避免延误诊治。)