病情描述:麻烦问下是肺炎吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺炎的确诊需结合症状、体征及检查,无法仅凭初步表述判断,建议及时就医评估。
肺炎典型症状包括高热(38.5℃以上持续不退)、咳嗽伴脓痰或血痰、呼吸急促(成人静息>20次/分,儿童>25次/分)、胸痛(深呼吸或咳嗽加重),症状持续3天无缓解需警惕。
需与普通感冒(鼻塞流涕为主,轻咳低热)、流感(全身酸痛、高热,肺部症状少)、急性支气管炎(咳嗽为主,无肺部实变)鉴别,肺炎听诊有固定湿啰音,影像学可见肺部浸润影,病程常>1周。
特殊人群需警惕:老年人症状隐匿(食欲差、意识模糊),易进展;婴幼儿呼吸急促(>50次/分)、拒食需重视;孕妇易并发呼吸窘迫综合征;糖尿病、心脏病患者重症率高2-3倍,需早干预。
确诊需行血常规(白细胞升高提示细菌感染)、CRP(炎症指标)、胸部影像学(胸片/CT显示实变影),必要时痰培养+药敏试验指导用药。
治疗分类型:细菌性肺炎用阿莫西林、头孢类等抗生素;病毒性肺炎用奥司他韦等抗病毒药;对症退热止咳(布洛芬、氨溴索);重症需住院,特殊人群遵医嘱调整用药,不可自行停药。