糖尿病手脚麻如何治疗

糖尿病手脚麻的治疗以控制血糖为核心基础，结合营养神经、改善微循环、生活方式调整及对症处理，需根据个体情况制定方案。

一、控制血糖是延缓神经病变进展的关键基础。需通过饮食、运动、药物（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）将糖化血红蛋白控制在合理范围（通常建议~7%），但需避免低血糖风险，尤其是老年患者或合并肾功能不全者需更个体化。

二、营养神经药物干预可促进神经修复。常用药物包括甲钴胺、依帕司他等，通过补充神经营养因子、抑制醛糖还原酶等机制发挥作用，需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。

三、改善微循环与对症缓解疼痛。对于微循环障碍明显者，可使用前列地尔、西洛他唑等药物；疼痛症状明显时，可短期使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解，但需优先尝试非药物方法（如冷敷、轻柔按摩）以减少药物依赖。

四、生活方式调整与特殊人群管理。日常需坚持足部清洁、保暖，适度进行低强度运动（如慢走），戒烟限酒；特殊人群中，孕妇应优先通过生活方式干预，儿童需避免使用刺激性药物，老年人需定期监测血糖波动及药物副作用。