病情描述:听力筛查一只耳朵没有通过怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
单耳听力筛查未通过不代表永久性听力障碍,需通过复查和专业评估明确性质,多数情况可通过早期干预恢复正常交流功能。
初步筛查仅为初步评估,新生儿及婴幼儿中耳积液、外耳道分泌物、环境噪音等均可导致未通过,约60%新生儿初筛未通过者复查后可恢复正常听力。
建议满月内完成首次复查,若仍异常,3月龄内转诊至儿童听力诊断中心或耳鼻喉科,成人建议结合病史(如噪音暴露、外伤史)补充纯音测听等检查。
临床常用耳声发射(OAE)、听觉脑干诱发电位(ABR)定位病变部位,声导抗判断中耳功能,必要时行CT/MRI排查内耳畸形或蜗后病变,成人可加做多频稳态诱发电位(ASSR)。
婴幼儿单侧轻中度损失需监测语言发育里程碑,避免长期单侧依赖导致健侧大脑半球听觉剥夺;老年单侧下降者需同步排查高血压、糖尿病等全身疾病对内耳微循环的影响。
对确诊轻中度传导性听力损失(如中耳炎),可短期观察或药物治疗;感音神经性损失者需尽早验配助听器,重度极重度患者建议6月龄内评估人工耳蜗适配可能,治疗原发病(如头孢类抗生素控制感染)。