男人糖尿病可以要孩子吗

男人糖尿病患者在血糖控制良好、无严重并发症时可以正常生育，但需通过科学管理降低生育风险。

临床研究显示，未控制的高血糖可导致精子活力降低、畸形率升高及DNA碎片率增加。控制血糖后上述指标可改善，国际糖尿病联盟建议孕前3个月糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下。

糖尿病自主神经病变、血管病变及心理因素可导致勃起功能障碍（ED），2型糖尿病患者ED发生率比普通人群高2-3倍，有效血糖管理可改善性功能。

糖尿病（尤其是2型）有家族聚集倾向，遗传概率较普通人群升高但非绝对。单基因糖尿病（如MODY）遗传风险更高，需结合家族史评估，产前筛查可降低后代风险。

1型糖尿病患者需评估甲状腺功能及微血管病变；2型患者若合并肥胖、高血压，需优先控制基础疾病。药物方面，二甲双胍（FDAB类）相对安全，SGLT-2抑制剂需遵医嘱调整。

建议孕前3-6个月监测血糖（HbA1c<7%）及精子质量，调整生活方式（减重、规律运动），避免烟酒。药物调整需咨询医生，优先选择对精子影响小的药物（如二甲双胍）。