病情描述:耳聋由哪些原因造成
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳聋主要由遗传因素、耳部疾病、外伤、药物副作用及全身疾病等因素引起。
遗传因素:部分耳聋为先天性或遗传性,由染色体异常、基因突变(如大前庭导水管综合征)或母体孕期感染、接触有害物质(如重金属)所致。家族遗传者建议孕前基因筛查,有家族史人群需咨询医生。
耳部疾病:外耳(耵聍栓塞、外耳道炎)、中耳(急慢性中耳炎、胆脂瘤)、内耳(突发性耳聋、老年性退化)疾病均可损伤听力。儿童因咽鼓管短平易患中耳炎,需及时干预以避免传导性损伤。
外伤因素:头部撞击、颞骨骨折、爆震伤或潜水不当(气压损伤)可直接损伤鼓膜或内耳结构,掏耳过度也可能致听力下降。军人、运动员等需加强耳部防护,避免外力冲击。
药物副作用:氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、利尿剂(呋塞米)、顺铂等可能损伤内耳毛细胞或听神经。儿童、老年人及肾功能不全者用药需谨慎,避免长期大剂量使用。
全身疾病:高血压、糖尿病(微血管病变)、自身免疫病及血管硬化等可致内耳供血不足或神经损伤。糖尿病患者需严格控糖,定期监测听力变化。