假性糖尿病怎么诊断

假性糖尿病诊断需结合病史、临床表现及辅助检查，排除应激、药物、内分泌或胰腺疾病等继发性因素，关键是确认血糖升高为暂时性，去除诱因后血糖恢复正常。

应激性高血糖：如急性感染、创伤、手术等应激状态下，血糖多>11.1mmol/L但无糖尿病典型症状，C肽正常或偏高，应激解除后1-2周内血糖恢复正常，需动态监测血糖变化。

药物性高血糖：近期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物，血糖升高与用药相关，停药后复查血糖下降，需详细回顾用药史并排除其他因素。

内分泌疾病相关高血糖：如甲亢（伴随心悸、多汗）、库欣综合征（向心性肥胖）等，需结合激素水平检测（甲状腺功能、皮质醇），血糖随原发病控制而恢复。

胰腺疾病相关高血糖：急性胰腺炎恢复期出现高血糖，影像学或酶学检查提示胰腺病变，炎症控制后血糖多缓解，需排除1型糖尿病可能。

特殊人群提示：老年人因多病共存、药物使用多，需全面排查用药史；孕妇应避免糖皮质激素等药物影响，产后复查排除妊娠糖尿病；儿童需注意是否有遗传或应激因素，避免误诊为1型糖尿病。