怀孕了还来大姨妈吗

怀孕后通常不会出现正常月经，但可能因着床、先兆流产等原因出现异常阴道出血，需结合具体情况鉴别。

正常妊娠月经停止

受精卵着床后，子宫内膜转化为蜕膜组织，人绒毛膜促性腺激素（HCG）维持卵巢黄体功能，抑制月经周期，因此怀孕后无周期性月经来潮。

着床期生理性出血

受精后6-7天胚胎着床时，可能轻微损伤子宫内膜小血管，引起点滴出血或褐色分泌物，量少（少于月经量）、持续1-2天，无腹痛，属正常生理现象。

病理状态出血风险

先兆流产：停经后少量出血伴下腹痛，HCG翻倍不良或下降，需卧床休息并复查；

宫外孕：不规则阴道出血，HCG增长缓慢，超声可见附件区包块，需紧急就医排除破裂风险。二者均需药物或手术干预。

宫颈局部因素出血

孕期宫颈充血、炎症或息肉可能引发接触性出血（如性生活后少量出血），需妇科检查排除宫颈病变，避免与妊娠相关出血混淆。

高危人群监测重点

有流产史、高龄（≥35岁）、多胎妊娠者出血风险较高，建议定期产检，出现出血或腹痛立即就医，避免延误病情。