药流第二天出血是好事

药流第二天出血通常提示胚胎剥离与子宫收缩启动，是药物起效的积极信号，但需结合出血特征、伴随症状综合判断，并非绝对“好事”需警惕异常情况。

出血机制：米索前列醇等药物通过促进子宫平滑肌收缩，压迫血管止血同时促使妊娠组织剥离，出血是胚胎与蜕膜组织排出的生理过程，提示子宫收缩功能良好，为后续妊娠物排出奠定基础。

正常表现：若出血中伴白色、绒毛状孕囊组织排出，且出血量逐渐增多后缓慢减少（类似月经量），多提示孕囊已部分排出，属于药物起效的典型反应，需观察组织排出完整度。

个体差异：出血程度因人而异，孕囊较大、子宫位置异常或对药物敏感者可能出血稍多，而胚胎较小者可能仅少量出血，均属正常范围，无需过度焦虑。

特殊人群注意：有凝血功能障碍、肝肾功能不全、带器妊娠或多次流产史者，出血可能更汹涌或持续，需密切监测血压、出血量，备好急救措施。

异常警示：若出血超过月经量（＞80ml）、持续2小时以上不止、剧烈腹痛伴发热、头晕乏力等，提示不全流产或感染风险，需立即就医检查超声、血常规等明确诊断。