母乳性的黄疸怎么判断

母乳性黄疸是新生儿期常见的良性黄疸，判断需结合黄疸持续特点、胆红素分类及婴儿状态，排除其他病理因素综合评估。

母乳性黄疸多为晚发型，生后3~5天出现，2周左右达胆红素峰值，持续2~8周（早产儿可延至12周），消退时间显著长于生理性黄疸（2周内）。

血清胆红素以间接胆红素（IBIL）升高为主，直接胆红素（DBIL）正常（＜2mg/dL），峰值通常≤17~20mg/dL（290~340μmol/L），无胆道梗阻等病理因素导致的直接胆红素升高。

患儿一般状况良好：吃奶正常、体重增长稳定（每日增重20~30g）、大小便颜色正常（尿深黄、大便黄色），无嗜睡、拒奶、发热等异常表现。

需排除新生儿溶血病（血型不合、溶血性贫血）、败血症（感染症状）、胆道闭锁（大便陶土色）等疾病，结合血常规、肝功能等检查确诊。

特殊人群注意：早产儿、低体重儿需延长监测至胆红素＜15mg/dL（255μmol/L）；母乳喂养不足者需增加喂养频率（每日8~12次），必要时暂停母乳24~48小时后再评估。