病情描述:可乐定的降压机制是
主任医师 中国医学科学院阜外医院
可乐定的降压机制是
可乐定是α肾上腺素受体激动剂,通过中枢抑制交感神经活性、外周血管舒张及血容量调节实现降压。
中枢α受体激动抑制交感神经
可乐定透过血脑屏障,作用于延髓孤束核与蓝斑核的α受体,抑制交感神经冲动传出,降低外周交感神经张力,减少血管收缩。
外周α受体负反馈调节
激动外周交感神经末梢突触前膜α受体,负反馈抑制去甲肾上腺素释放,减弱血管收缩效应,降低外周血管阻力。
抑制肾素-醛固酮系统
中枢作用抑制肾小球旁器肾素分泌,减少醛固酮生成,降低肾小管对钠的重吸收,减少水钠潴留,降低血容量。
扩张外周血管
通过抑制延髓血管运动中枢,扩张外周血管,增加血管顺应性,协同降低收缩压与舒张压。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期妇女慎用,可能影响胎儿/婴儿发育;
肝肾功能不全者需监测血药浓度,避免蓄积毒性;
老年患者对药物敏感,易发生体位性低血压,需缓慢调整剂量;
长期使用者停药需逐渐减量,防止反跳性高血压。