病情描述:怀孕多久可以去检查是否宫外孕
副主任医师 北京积水潭医院
一般建议在停经6-8周(或血HCG确认怀孕后40天左右)首次超声检查以排除宫外孕,同时结合血HCG动态监测辅助判断。
通常停经6周左右,经阴道超声可清晰显示宫内孕囊,若此时未见孕囊、HCG>2000IU/L且翻倍不良,需警惕宫外孕。过早检查(<5周)可能因孕囊过小无法确诊,过晚(>8周)可能延误破裂风险评估。
超声以经阴道检查为佳,能更早发现宫内孕囊或宫外孕包块;血HCG定量检测可反映胚胎活性,每48小时翻倍良好提示宫内妊娠可能性大,翻倍异常或增速缓慢则需警惕宫外孕。
有宫外孕史、盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖助孕的高危人群,建议提前至停经4-5周开始监测,每2-3天复查血HCG,必要时4周左右行超声检查,以降低漏诊风险。
宫外孕早期症状隐匿,部分患者无明显腹痛或阴道出血。若出现停经后突发剧烈腹痛、肛门坠胀、晕厥或血压下降,提示可能破裂,需立即就医,不可等待常规检查时间。确诊后,医生会根据情况选择甲氨蝶呤或手术治疗,严禁自行用药,需定期复查HCG直至恢复正常。