人为什么会得甲状腺癌

甲状腺癌的发生是遗传易感性、电离辐射暴露、碘摄入异常、自身免疫性甲状腺疾病等多因素共同作用的结果，其中遗传因素和儿童期辐射暴露是明确的高危诱因。

一、遗传因素：家族性甲状腺癌约占5%，与RET、BRAF等基因突变相关，RET/PTC重排和BRAFV600E突变较常见，遗传性髓样癌常伴多发性内分泌腺瘤病2型，家族史者需加强筛查。

二、电离辐射暴露：儿童期头颈部放疗史使甲状腺癌风险增加10-30倍，核事故暴露（如切尔诺贝利事件幸存者）风险显著升高，诊断性头颈部CT剂量超100mGy可能增加风险，需避免不必要辐射检查。

三、自身免疫性甲状腺疾病：桥本甲状腺炎患者甲状腺癌发生率是普通人群的2-4倍，主要为乳头状癌，慢性炎症持续刺激可能诱发细胞增殖异常，需定期监测甲状腺功能和超声。

四、碘摄入异常与激素因素：碘缺乏地区甲状腺癌发病率较高，高碘饮食可能增加乳头状癌风险，女性发病率约为男性3倍，雌激素可能通过促进甲状腺细胞增殖参与发病，孕妇及哺乳期女性需保持碘摄入平衡。