感冒后咳嗽怎么老不好

感冒后咳嗽持续超过3周未缓解，多因感染后气道高反应性、鼻后滴漏或胃食管反流等因素所致，需针对性处理。

感染后气道高反应性是最常见原因，病毒损伤气道黏膜致敏感性增加，表现为干咳、遇冷空气或粉尘加重，夜间/晨起明显，持续3-8周。处理：避免刺激物，可短期用抗组胺药（如氯雷他定）或白三烯调节剂（如孟鲁司特）。

鼻后滴漏综合征常伴随鼻炎，分泌物倒流咽喉刺激咳嗽，晨起明显，伴咽部异物感、频繁清嗓。处理：生理盐水洗鼻，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）或抗组胺药减少分泌物。

胃食管反流诱发慢性咳嗽，餐后或平卧时加重，伴反酸、烧心。特殊人群（孕妇、老年人）需睡前2小时禁食，避免高脂/辛辣饮食，必要时用抑酸药（如奥美拉唑）。

药物与环境因素需排查：ACEI类降压药、长期吸烟/污染环境可诱发咳嗽。儿童、孕妇避免接触二手烟，成人需咨询医生调整药物（如停用ACEI类）。

持续咳嗽伴发热、痰中带血、体重下降时，需排查肺炎、结核等器质性疾病，建议及时做胸片、血常规检查，避免延误治疗。