病情描述:为什么鼻窦炎手术后还鼻塞
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻窦炎术后鼻塞可能与手术创伤后黏膜水肿、鼻腔结构异常、分泌物排出障碍等多种因素有关,多数为暂时性,少数需进一步处理。
术后早期炎症反应
手术对鼻腔鼻窦黏膜造成创伤,术后1-2周内局部充血水肿,属于正常愈合过程。鼻腔黏膜暂时性肿胀会阻塞气道,随炎症消退(通常1-3个月)逐渐缓解。
鼻腔结构异常未矫正
若术前存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等未完全处理,术后偏曲侧或肥大鼻甲可能继续压迫气道。这种情况需复查评估是否需二次调整。
鼻腔黏连形成
手术创面愈合过程中,黏膜可能与周围组织黏连,导致通气通道狭窄。表现为单侧或双侧鼻塞,黏连严重时需在鼻内镜下分离。
窦口引流不畅
鼻窦自然开口(窦口)因瘢痕增生、水肿或黏膜息肉样变,可能再次狭窄,影响分泌物排出,加重鼻塞。需通过鼻内镜检查窦口开放情况。
感染或过敏因素
术后若鼻腔卫生不佳,细菌、真菌等病原体感染或接触过敏原(如尘螨、花粉),可引发黏膜再次炎症,导致鼻塞反复。儿童、老年患者需加强鼻腔护理,避免诱发因素。