病情描述:医生说心肌缺血该怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
心肌缺血需结合病因综合干预,通过明确诊断、规范治疗、生活方式调整及危险因素控制,必要时应急处理,以延缓病情进展。
明确诊断与病因:需通过心电图、心脏超声、冠脉CT或造影等检查明确病因,常见如冠心病、高血压性心脏病等,不同病因治疗策略不同,需精准诊断后制定方案。
基础治疗与药物干预:药物包括抗血小板(阿司匹林)、调脂(他汀类)、扩血管(硝酸酯类)等,需遵医嘱用药;生活方式上控制体重、规律运动(如快走、太极拳),避免剧烈运动。
危险因素管理:严格控制血压(目标<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(糖化血红蛋白<7%),戒烟限酒,减少动脉粥样硬化进展风险。
特殊人群注意事项:老年人需监测肝肾功能,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;孕妇慎用活血或扩血管药物,优先保守治疗。
定期复查与应急处理:定期复查心电图、心脏功能指标,出现胸痛加重、气促等症状立即就医;随身携带硝酸甘油片,舌下含服应急,避免长期重复使用,防止耐药。