肛门三厘米处长了个包！按压有疼痛！有点红！不知道是疖子还是肛周脓肿

肛门3厘米处的包块伴疼痛、红肿，可能是肛周脓肿或疖肿，二者均为感染性病变，需结合症状特点鉴别。

定义与病因：疖肿是毛囊或皮脂腺急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起，位置表浅；肛周脓肿则是肛腺感染扩散至肛周间隙，致病菌以大肠杆菌、厌氧菌为主，位置较深。

症状鉴别：疖肿表现为局部红肿热痛，直径1-3cm，中央可出现脓头，疼痛局限，无明显全身症状；肛周脓肿疼痛剧烈且持续，可放射至臀部，红肿范围广，常伴发热、乏力，严重时破溃流脓。

处理原则：均需保持局部清洁，温水坐浴（每日2-3次，每次10-15分钟）。疖肿可外用莫匹罗星软膏，无波动感时观察，有脓头者勿自行挤压；肛周脓肿需立即就医，抗生素（如头孢类、甲硝唑）及切开引流需遵医嘱。

就医指征：包块增大、疼痛加剧、高热（＞38.5℃）、寒战或破溃后不愈合，糖尿病、免疫低下者需提前干预。

特殊人群注意：糖尿病患者需控制血糖，避免感染扩散；孕妇禁用口服抗生素，优先温水坐浴；老年人需密切观察，及时抗感染治疗，防止并发症。