小儿血象不高反复发烧怎么办

小儿血象不高但反复发烧，多提示非细菌感染或免疫性疾病，需结合病原学检查与症状综合处理，避免盲目使用抗生素。

明确感染类型：血象正常（或中性粒细胞偏低）常见于病毒感染（如EB病毒、腺病毒）、支原体/衣原体感染。需通过CRP、病原学检测（咽拭子、支原体抗体）鉴别，支原体感染可选阿奇霉素，病毒感染以对症治疗为主。

警惕非感染性疾病：反复发热伴皮疹、关节痛等，需排查川崎病（持续发热5天+眼结膜充血、唇红皲裂）、幼年特发性关节炎等。需完善血沉、心脏超声等检查，由免疫专科评估。

科学护理与退热：体温＜38.5℃物理降温（温水擦浴），＞38.5℃用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，保证水分与休息，避免滥用抗生素（非细菌感染无效）。

特殊人群注意：＜6个月婴儿、早产儿、免疫缺陷儿童及基础病患儿，反复发热需尽早就诊；长期发热（＞2周）或伴精神差、呼吸急促者，及时检查。

及时就医指征：发热持续＞3天、精神萎靡、抽搐、皮疹/淋巴结肿大、呼吸急促，需立即就诊，排查感染或免疫性疾病。