病情描述:典型心绞痛发作时的表现
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
典型心绞痛发作时的核心表现:胸骨后压榨性疼痛,可伴放射痛、胸闷、出汗等症状,多在劳累或情绪激动后发作,休息或含服硝酸甘油后缓解。
疼痛部位与性质
典型疼痛位于胸骨后或心前区,呈压榨样、闷胀样或窒息感,范围约手掌大小,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部,一般无尖锐刺痛或刀割样痛。
诱发因素
多在劳力(如快走、爬楼)、情绪激动(焦虑、愤怒)、饱餐、寒冷刺激或吸烟后发作,安静状态下发作少见,停止诱因后疼痛可自行缓解。
持续时间与缓解特点
发作持续3-5分钟,极少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油片后迅速缓解;若持续>20分钟不缓解,需警惕急性心肌梗死可能。
伴随症状
常伴冷汗、面色苍白、恶心、呼吸困难,严重时出现血压下降、乏力、头晕,少数患者以牙痛、肩背痛等非典型症状为主。
特殊人群注意事项
老年、糖尿病患者症状常不典型,可表现为肩背痛、上腹痛等;女性发作可能更隐匿,常伴颈部紧迫感;孕妇需避免劳累,肾功能不全者慎用硝酸酯类药物。