病情描述:低血糖是病吗
副主任医师 北京积水潭医院
低血糖是由多种原因引发的血糖浓度过低的代谢症状,而非独立疾病,需结合病因判断。
常见诱因分生理性与病理性两类:生理性包括饥饿、剧烈运动、过量饮酒;病理性多因糖尿病药物(如胰岛素、磺脲类)过量、胰岛细胞瘤、严重肝病、内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退)等引起,其中糖尿病患者因药物使用不当诱发最常见。
临床表现随血糖降低程度递增:轻度表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗;中度可出现认知障碍、情绪烦躁;重度可致昏迷、抽搐,甚至脑损伤。特殊人群症状不典型,老年人可能仅意识模糊,孕妇因妊娠反应易掩盖症状。
反复或严重低血糖危害极大,短期影响脑功能(头晕、昏迷),长期发作可致脑不可逆损伤。处理原则:立即补充15g碳水化合物(如糖果、果汁),15分钟复测血糖,未缓解需就医(静脉注射葡萄糖)。
特殊人群需加强预防:糖尿病患者需随身备糖,定期监测血糖并调整用药;老年人警惕无症状低血糖,避免空腹过久;孕妇应均衡饮食,避免长时间饥饿;儿童低血糖可能影响脑发育,需及时补充营养。