病情描述:糖尿病患者发烧怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病患者发烧需优先监测血糖、控制感染风险,并结合症状对症处理,必要时及时就医。
血糖监测与控制:发烧应激易致血糖骤升,需每日监测4次血糖(空腹、三餐后2小时、睡前);若血糖>13.9mmol/L或持续升高,应咨询医生调整降糖方案(如胰岛素剂量),避免酮症风险。
体温管理与对症处理:体温<38.5℃优先物理降温(温水擦浴、退热贴);≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,避免血压波动或血糖升高。
警惕感染与并发症:发烧常提示感染(如呼吸道、泌尿道感染),需观察咳嗽、尿痛等症状;若出现恶心呕吐、腹痛、呼吸急促等,可能为酮症酸中毒,立即就医。
补充水分与营养:每日饮水≥1500ml(心衰/肾病患者遵医嘱),少量多次饮用;选择低糖、易消化食物(粥、瘦肉),避免低血糖,保证基础热量摄入。
特殊人群注意事项:老年患者、合并肾病/心血管病者症状不典型,需密切观察;儿童患者需频繁测血糖,防止脱水;孕妇用药需遵医嘱,避免影响胎儿。