肛门疼痛大便带血怎么回事

肛门疼痛伴大便带血多为痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病所致，需结合出血颜色、疼痛特点及伴随症状鉴别。

痔疮是最常见原因，分内痔、外痔、混合痔：内痔初期无痛性便血，血色鲜红呈点滴状或便纸带血；外痔或混合痔常伴排便时疼痛，血鲜红、量少，久坐、便秘、孕妇等腹压增高人群高发。

肛裂因肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时突发刀割样剧痛，便后数分钟缓解，呈周期性疼痛，伴少量鲜血；便秘、腹泻或长期辛辣饮食易诱发，青壮年多见，婴幼儿常因排便困难发病。

肛周脓肿为肛门周围软组织化脓性感染，疼痛剧烈且持续，局部红肿热痛，可伴发热；糖尿病、免疫力低下者易发生，破溃后形成肛瘘，需手术切开引流。

结直肠炎症（如溃疡性结肠炎）表现为黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重，病程长、反复发作；中老年或长期肠道症状者需警惕肠道肿瘤（如直肠癌），血暗红混黏液，伴排便习惯改变，需肠镜确诊。

40岁以上人群建议定期肛肠筛查，特殊人群（孕妇、糖尿病患者、婴幼儿）需结合自身情况及时就医，避免延误治疗。