病情描述:b族链球菌孕妇都有吗
主任医师 北京积水潭医院
B族链球菌(GBS)并非所有孕妇都会携带,孕期定植率约10%-30%,多数孕妇为无症状定植状态。
GBS是革兰阳性条件致病菌,常定植于孕妇生殖道(阴道、直肠)及肠道,可能与孕期激素变化、局部免疫状态改变相关。定植本身无明显症状,但可能增加新生儿早发性感染风险。
孕期GBS筛查是预防新生儿感染的关键,推荐在孕35-37周进行,通过阴道-直肠拭子采样检测。筛查可明确定植状态,为后续临床干预提供依据。
若筛查阳性,分娩时常规预防性使用抗生素(如青霉素类、头孢类),可显著降低新生儿早发性GBS感染风险。具体用药需由医生根据孕妇过敏史等调整。
高危孕妇(如早产史、胎膜早破史、既往新生儿GBS感染史)应重视筛查,建议提前至孕28周前完成。若存在反复感染或合并其他感染,需及时转诊评估。
新生儿早发型GBS感染多见于母亲阳性者,可能表现为败血症、脑膜炎等,严重时危及生命。但通过孕期筛查及分娩时抗生素预防,新生儿感染风险可降低70%-90%。