病情描述:慢性肺淤血怎么办
主任医师 北京大学人民医院
慢性肺淤血多因左心功能不全引发,需结合病因治疗、对症干预及生活方式调整综合管理,核心目标为减轻肺循环负荷、改善心功能。
控制基础心脏病
积极治疗高血压、冠心病、瓣膜病等原发病,通过药物(如降压药、他汀类)或手术(如瓣膜置换)控制基础病进展,从源头减少肺淤血诱因。
对症药物干预
利尿剂(如呋塞米)可促进水钠排泄,减轻肺循环负荷;扩血管药物(如硝酸甘油)能扩张动静脉,降低心脏前后负荷,缓解胸闷气短。
呼吸支持与氧疗
静息血氧饱和度<90%时需低流量吸氧(2-3L/min),必要时采用无创呼吸机辅助通气,改善气体交换,缓解呼吸困难。
生活方式调整
严格限盐(每日<5g)、控制液体摄入(<1500ml/日);避免劳累、保证充足休息,心功能稳定期可进行轻度活动(如慢走),肥胖者需减重。
特殊人群管理
老年患者慎用强效利尿剂,需监测肾功能及电解质;合并糖尿病者需严格控糖;孕妇、儿童需在专科医生指导下调整治疗方案,避免药物不良影响。