病情描述:做心脏照影对身体有伤害吗
副主任医师 江苏省人民医院
心脏造影是诊断冠心病的有创检查,存在造影剂、穿刺及辐射相关风险,但风险总体可控,利大于弊,需由医生权衡后决定是否进行。
造影剂相关风险以碘对比剂为主,过敏反应发生率约1%-3%,多表现为皮疹、恶心等轻微症状,严重过敏(如过敏性休克)罕见;造影剂肾病发生率约1%-5%,脱水、糖尿病、高龄等为高危因素,术前充分水化(静脉补液)可降低风险。
穿刺部位损伤多发生于股动脉穿刺,可能出现血肿、假性动脉瘤等,发生率<1%,规范压迫止血或超声引导下穿刺可有效避免,多数轻微并发症可自行恢复。
特殊人群需谨慎:肾功能不全者需术前评估,必要时选择等渗造影剂并减少剂量;过敏体质者使用非离子型造影剂并做过敏试验;妊娠、哺乳期女性需严格评估利弊;严重心衰、心律失常患者需心内科医生评估耐受性。
心脏造影是诊断冠心病的“金标准”,可精准评估冠脉狭窄程度,指导支架或搭桥手术决策。医生术前会完善肾功能、过敏史等检查,术中严格操作,风险发生率低,总体安全性高,无需过度担忧。