病情描述:婴儿重症肺炎严重吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿重症肺炎是严重儿童急症,因婴儿免疫功能不完善、病情进展迅速,死亡率可达10%-20%,需紧急干预。
婴儿气道狭窄、咳嗽反射弱,重症肺炎常表现为高热(>39℃)、呼吸急促(>60次/分钟)、鼻翼扇动、呻吟,若未及时控制感染,易快速进展为呼吸衰竭,甚至多器官功能障碍。
重症肺炎可并发多种严重并发症:心力衰竭(心率>180次/分钟、肝脏肿大)、中毒性脑病(意识障碍、抽搐)、脓胸(胸腔积液)及败血症(皮肤瘀斑、休克),这些并发症会显著增加死亡风险,并可能遗留智力、听力等后遗症。
早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷者,以及营养不良、佝偻病患儿,或长期暴露于污染环境的婴儿,发生重症肺炎的风险更高,其中早产儿因肺发育不成熟,病情进展更快。
治疗需立即住院,通过病原学检查选用敏感抗生素(如头孢、阿奇霉素)或抗病毒药物,同时吸氧、退热、纠正脱水及电解质紊乱,必要时机械通气;特殊人群需个体化管理,如早产儿加强呼吸支持,免疫低下者预防感染。