病情描述:心肌桥属于心脏病吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心肌桥属于心脏病范畴,是因冠状动脉某段血管走行于心肌纤维中形成的先天性心血管结构异常,可引发心肌缺血等病理改变,属于特殊类型的心脏病。
心肌桥是冠状动脉发育过程中某段血管被心肌纤维包绕形成的先天性结构异常,收缩期心肌收缩会压迫血管导致管腔狭窄,影响血流动力学,归类于心血管系统结构异常性心脏病。
临床根据心肌桥厚度及压迫程度分为表浅型(心肌桥较薄,收缩期压迫轻微,多无症状)和纵深型(心肌桥较厚,收缩期严重狭窄,可诱发心肌缺血),多数患者无明显不适,仅少数因缺血出现胸痛、心律失常等症状。
诊断主要依靠冠状动脉CT血管造影或造影检查明确心肌桥位置及压迫程度,治疗以药物(β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)缓解症状为主,必要时行心肌桥松解术,同时需控制血压、血脂等基础指标。
高血压、糖尿病等基础病患者需严格管理原发病,避免剧烈运动及情绪激动;合并心肌缺血的高危人群(如心肌桥压迫致ST段改变者)应定期复查冠脉,监测心肌供血情况,降低急性心血管事件风险。