病情描述:席汉氏综合症能怀孕吗
主任医师 安徽医科大学第一附属医院
席汉氏综合症患者自然怀孕概率较低,但通过规范治疗改善内分泌功能后,部分患者可成功受孕并安全妊娠。
席汉氏综合症因产后大出血致垂体缺血坏死,引发促性腺激素分泌不足,卵巢功能减退,表现为闭经、雌激素低下及排卵障碍,自然受孕率显著降低。
治疗以激素替代为主,常用雌激素、孕激素调节月经周期,必要时加用促性腺激素(如HMG、HCG)促排卵。规范治疗后,月经恢复、排卵功能改善者,可尝试受孕。
怀孕前需全面评估垂体功能,包括性激素(FSH/LH/E2)、甲状腺功能、肾上腺皮质激素水平,排除严重并发症。需在医生指导下调整激素替代方案,避免孕期激素不足。
孕期需密切监测激素水平,及时调整药物剂量(如增加糖皮质激素、甲状腺激素),预防流产、早产及妊娠期高血压。产后需警惕垂体危象,加强多学科(内分泌+产科)管理。
年龄较大、合并甲减/肾上腺功能减退者怀孕难度及风险更高,需严格孕前准备与孕期监测。产后哺乳需结合激素治疗,避免因乳汁分泌不足影响新生儿喂养。