第二次药流成功率高吗

第二次药物流产的成功率与首次相近，根据《中国药物流产临床应用指南》（2023）数据，整体成功率在85%-95%之间，但受孕周、首次流产结局等因素影响，个体差异较大。

药物流产的成功率随孕周增加而降低，无论第几次，均建议妊娠≤49天内进行。超过49天，胚胎已形成孕囊且妊娠组织与子宫壁粘连紧密，失败率升至15%-20%，需优先考虑人工流产。

若首次药流不全（需清宫），第二次药流成功率可能降低10%-15%。残留组织机化、宫腔粘连会增加不全流产风险，建议首次失败后及时清宫，避免残留组织影响后续药物作用。

瘢痕子宫、肝肾功能不全、药物过敏史、带宫内节育器妊娠等特殊人群，第二次药流失败或并发症风险更高，成功率可能降至70%-80%，需提前完成血常规、肝肾功能、B超等检查评估。

药物流产必须在正规医疗机构进行，用药前严格筛查禁忌证，用药后观察阴道出血、腹痛情况，术后2周复查B超确认是否完全流产，避免自行用药或忽视监测导致大出血、感染等风险。