病情描述:耳道里面长了个包疼
主任医师 南方医科大学珠江医院
耳道内疼痛性包块多为外耳道疖肿、急性外耳道炎或皮脂腺囊肿感染,建议避免挤压刺激,及时就医明确病因。
外耳道皮肤毛囊/皮脂腺感染引发疖肿(以金黄色葡萄球菌为主),常因挖耳、游泳进水或皮肤屏障破坏诱发;急性外耳道炎多伴耳道红肿、灼热感及分泌物增多;皮脂腺囊肿感染前有缓慢增大的无痛性包块史,感染后迅速红肿热痛。
疖肿表现为局部红肿、触痛剧烈,成熟时可见脓点;外耳道炎除疼痛外,可伴耳道狭窄、听力轻度减退;皮脂腺囊肿感染前有包块史,感染后疼痛范围扩大,质地变软。
避免挤压(防感染扩散),保持耳道干燥(洗澡用耳塞防护);疼痛明显时可局部冷敷(每次15分钟,间隔1小时);勿自行使用抗生素或刺激性药物。
疼痛剧烈且持续加重、发热(≥38℃)、包块破溃流脓、听力明显下降、耳周/面部肿胀(提示感染扩散),需24小时内就诊。
糖尿病患者需严格控制血糖,感染易迁延;儿童需由医生处理,禁用尖锐工具;孕妇用药需经产科与耳鼻喉科联合评估,优先选择局部外用药。