病情描述:支架手术一年后能吃伟哥吗,还有很多慢性病
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
支架术后一年若病情稳定且无禁忌证,在医生指导下可谨慎使用西地那非等PDE5抑制剂,但需严格评估个体风险。
支架术后需长期服用抗血小板(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类药物,不可随意调整剂量或停药,此类基础用药稳定性是评估性功能药物安全性的前提。
西地那非等PDE5抑制剂通过扩张血管改善勃起功能,而硝酸酯类药物(如硝酸甘油)也有扩血管作用,两者合用会引发严重低血压,支架术后患者常因心绞痛联用硝酸酯类,此为绝对禁忌。
禁忌证包括:血压<90/60mmHg、心率>100次/分或心律失常未控制、严重肝肾功能不全(肌酐>3mg/dL)、未控制的糖尿病肾病(尿蛋白>1g/24h);合并高血压、糖尿病者需血压<140/90mmHg、糖化血红蛋白<7%方可考虑慎用。
必须由心内科医生联合评估,检查血压、心率、肝肾功能及心电图,排除药物相互作用(如与降压药、抗真菌药联用风险),在医生指导下小剂量试用,监测血压心率变化,避免自行用药。