病情描述:糖尿病足还可以治愈吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病足通过规范综合治疗多数可实现临床愈合,但需长期管理以预防复发,无法完全逆转已发生的神经血管损伤。
糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏,主要由微血管病变、周围神经病变及感染三大因素共同引发。
治疗需遵循“多学科协作”原则,包括控制血糖(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂)、改善微循环(如前列地尔)、抗感染(如头孢类抗生素)、创面修复(如生长因子)及足部减压等,缺一不可。
早期干预(仅神经病变/轻度缺血)以营养神经(甲钴胺)、改善循环为主;中期溃疡需清创+负压吸引;严重坏疽可能需血管重建或截肢,需结合血管造影评估血运。
老年患者需注意药物相互作用,肾功能不全者慎用二甲双胍,妊娠期女性优先选择胰岛素控糖,避免影响胎儿。
预防关键在于足部日常护理(温水洗脚、穿软底鞋)、定期筛查(每年1-2次)、控制合并症(高血压、高血脂),定期血管超声监测下肢血供,降低复发风险。