病情描述:高血压胸闷怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
高血压患者出现胸闷,多因血压长期控制不佳,加重心脏负荷、诱发心肌缺血或心功能异常,需警惕冠心病、心力衰竭等并发症。
血压持续或骤升会增加心脏负荷,心肌耗氧剧增;若血压>180/110mmHg(高血压急症),易诱发心肌缺血,表现为胸骨后压榨感、胸闷,需立即监测血压并就医。
长期高血压加速动脉粥样硬化,冠状动脉狭窄致心肌供血不足,尤其劳累、情绪激动后加重,休息后缓解,常伴肩背放射痛,是冠心病典型症状。
高血压可引发左心室肥厚、心腔扩大,逐步发展为心力衰竭,因肺循环淤血出现劳力性胸闷、夜间憋醒、活动耐力下降,平卧时症状加重,需警惕心功能不全。
高血压易致心肌电生理紊乱,引发早搏、房颤等心律失常,心脏泵血效率降低,心肌短暂缺氧,表现为胸闷、心悸、头晕,需结合心电图明确。
老年患者、糖尿病患者、孕妇等特殊人群症状常不典型:老年人心衰可能仅表现为气短;孕妇若伴高血压胸闷,需排查子痫前期;任何人群均不可自行判断,应及时就医。