病情描述:电子鼻咽喉镜能否查出鼻咽癌
副主任医师 北京大学第一医院
电子鼻咽喉镜是诊断鼻咽癌的重要工具,可直接观察鼻咽部病变并获取组织样本,结合病理检查明确诊断,需结合临床症状及影像学检查综合判断。
电子鼻咽喉镜通过纤细内镜经鼻腔或口腔进入,清晰显示鼻咽部黏膜形态,能发现黏膜粗糙、溃疡、菜花样新生物等异常,是发现鼻咽部病变的首要直观手段。
早期鼻咽癌可能表现为微小隆起或黏膜下浸润,电子鼻咽喉镜结合放大观察、醋酸/碘染色可提高早期病变检出率,为病理活检提供精准目标区域。
少数隐匿性病变可能因视野死角漏诊,需经验丰富医生操作;发现可疑病变时,建议结合EB病毒抗体检测(VCA-IgA)及CT/MRI评估分期。
儿童、咽喉敏感者需评估耐受性,必要时镇静或表面麻醉;高血压、心脏病患者检查前需控制基础病,检查后2小时禁食防误吸。
病理活检(如鼻咽镜下取活检)是确诊金标准,确诊后需行颈部超声、胸部CT评估分期,治疗以放疗为主,联合化疗(顺铂)及靶向药物(尼妥珠单抗),具体方案遵医嘱。